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农村医疗保险报销(农村医疗保险报销政策)(农村医疗保险报销范围农村医疗)

3年前(2021-01-15)社保50
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作为专业的人力资源行业人士而言,我们经常培训都会说到农村医疗保险报销时有很多细节是需要注意的。你知道农村医疗保险报销政策?今天就让小编跟你们说说吧!

本文目录一览:

农村医疗保险报销比例是多少?

一、农村医保门诊报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%等;二、农村医保住院报销比例:1、住院医保报销比例:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%;2、大病医保报销比例。

农村医保如何报销各种医药费

参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。

1、门诊补偿:

农村医疗保险报销(农村医疗保险报销政策)

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.农保报销

(1)报销范围:

a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

此外,以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

农村医疗保险报销的范围

农村合作医疗的报销范围可分为大病报销、住院报销和门诊报销三大类:1、大病报销范围。符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险和基本医疗保险医疗服务项目目录为准;2、住院报销范围。住院报销包括药品报销和治疗费用报销。药品报销参照省级药品报销目录执行。治疗费、药品费、化验费、检查费、手术费、住院费均为可报销医疗费;3、门诊报销范围,门诊报销包括药品报销和检验费用报销。如果规定了药品报销,检查费包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等。

【法律依据】

《社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

农村医保报销范围

农村医保的报销范围如下所示:

一、大病报销范围,符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。

二、住院报销范围,住院报销包括药品报销以及治疗费报销。

三、门诊报销范围,门诊报销包括药品报销以及检查费用报销。

农村医疗保险报销的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于农村医疗保险报销政策、农村医疗保险报销的信息别忘了在本站进行查找喔。

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标签:农村