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异地长期居住人员医保备案(北京异地长期居住人员医保备案)(办理长期异地居住就医备案)

3年前(2021-12-29)社保128
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作为专业的人力资源行业人士而言,我们经常培训都会说到异地长期居住人员医保备案时有很多细节是需要注意的。你知道北京异地长期居住人员医保备案?今天就让小编跟你们说说吧!

本文目录一览:

医保异地就医备案流程

可以选择在网上备案,参保人员异地就医网上备案流程:

1、登录“国家医保服务平台”,或在微信“小程序”内搜索“国家异地就医备案”;

2、在“异地就医”的“快速备案”模块,正确选择并填写“为谁备案”、“参保类型”及“参保地”;

3、认真阅读“备案告知书”(内有重要信息提示,请一定仔细认真阅读),并确认“已阅读并同意”;

4、进入“备案信息”填写界面,填写相关信息后进行提交;

5、正常情况下,本市经办机构会在您提交“备案申请”后2个工作日内完成审核工作,审核通过后参保人员即完成异地就医备案。

医保备案的条件:

1、基本材料:通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。

2、长期异地工作:参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章)、用人单位营业执照。

3、长期异地居住:居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。

拓展资料:

医保指社会医疗保险,社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

医保异地就医备案有效期是多长时间?

一般来说,异地就医备案有效期为6-12个月。

例如:广州市办理长期异地就医备案手续后,对于异地安置退休人员及异地长期居住的非在职参保人员,其异地就医待遇长期有效;对于异地长期居住、工作、学习的在职参保人员,应根据异地居住、工作、学习时间确定合理的异地就医待遇期限,原则上不超过5年;而参保人员办理异地急诊、学生异地就医、异地转诊、临时异地就医备案的有效期为6个月。

而深圳市异地就医备案登记表可选择申请半年、一年、两年、常年四种情况。

关于异地就医备案的有效期各地政策并不统一,因此在备案前建议您咨询参保地医保部门进行详细了解。

在外地出差时急诊住院,来不及提前办理异地就医备案的,针对这种情况大部分省市要求住院三日内办理好备案,也有部分省市以住院时间为备案有效期,只要出院前完成备案即可。

若是未办理备案直接在异地就医,医保经办机构可以不予报销,不过部分参保地也支持报销,但有降低报销比例的可能。

具体的规定需要根据参保地的医保异地备案政策而定,可拨打参保地医保中心的电话咨询。

在异地怎么医保备案

一、医保异地报销如何备案

1.异地居住人员

持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。

(1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在郑州市社会保险局网站下载);

(2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。

(3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

2.转外就医人员

第一步,选择一家就诊医院(应优先选择异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构)。

第二步,参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由本市具有转诊资格定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续。

第三步,参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

二 、可申请异地就医备案的参保人包括以下几类:

(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的。

(2)异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的。

(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的。

(4)异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的。

扩展资料:

异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

参考资料:异地就医-凤凰网

异地就医医保备案流程

可在微信上直接备案,具体流程如下。

1、微信搜索“国家异地就医备案”小程序;

2、点击进入“国家异地就医备案”小程序后,按照系统提示操作,填写异地备案资料;

异地长期居住人员医保备案(北京异地长期居住人员医保备案)

3、填写好异地备案资料后,提交异地备案申请,耐心等待审核即可。

异地就医备案材料:

1、异地安置退休人员:居民身份证、社会保障卡、异地安置认定材料(“户口本首页”和本人“常住人口登记卡”页复印件等)。

2、异地长期居住人员:居民身份证、社会保障卡、长期居住认定材料(居住证明复印件等)。

3、常驻异地工作人员:居民身份证、社会保障卡、异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同复印件等)。

4、异地转诊人员:居民身份证、社会保障卡、具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊证明材料。

5、自主转诊人员:居民身份证、社会保障卡。

异地医保怎么备案,有电话吗?

情况一、省内异地就医

1、按照最新的制度,省内异地就医无需备案,可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费(自费除外)情况二、离退休人员跨省异地就医先备案

1、异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医需要先申请备案;

备案流程:

第一步、参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写异地就医申请表,办理登记。2、第二步、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。情况三、转诊人员备案

1、县级医院以上(二级、三级医院)的转诊证明。一般城镇都会有县级的医院。2、在医院社保窗口盖章。一般会设在医院收费口边上,拿着转诊证明去窗口,不用太多描述那边的工作人员是知道你要什么的!3、到当地城镇社保服务中心做外出治疗的登记。自己城镇的社保中心,你应该知道在哪里的呢扩展资料:

异地就医申报原因:

1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

异地就医申报标准:

1、退休异地安置的参保人员;

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;

3、常驻境内异地工作的参保人员。

异地就医申报程序:

1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

(1) 医疗保险卡的正反面复印件;

(2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;

(3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

(4) 医疗费用开支明细清单;

(5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

(1) 参保人单位证明;

(2) 医疗保险卡正、反面复印件;

(3) 出院或诊断证明;

(4) 医疗费用开支明细清单;

(5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);

(6) 住院病历复印件。

参考资料来源:百度百科-异地就医

异地住院医保如何备案?

现在有了医保跨省异地联网结算系统!这个系统里,有全国16000多家定点医院,90%以上的三级医院。需要异地就医的时候,提前备案,只要是在这些医院看病,刷医保卡或使用医保电子凭证就能直接结算,再也不用跑来跑去的交资料、等报销了。第一:流程介绍

1.你要有医保并可以正常使用

医保分为两类:城镇职工医保和城乡居民医保。

新农村合作医疗也属于医保的一种,目前很多地区都已经合并到城乡居民医保中。

如果连最最基本的医保都没有,就谈不上什么报销不报销了。

如果医保卡无法正常使用,也可能会导致无法报销。

2.确定你要去看病的医院,有没有开通异地联网结算系统

异地联网结算系统里,有全国16000多家定点医院,90%以上的三级医院。

但毕竟还不是100%覆盖,所以建议就医之前先查询。基本上你要去的大医院,应该都在90%以内,不用过分担心。

3.确定自己属于异地就医的哪类人群,并准备好相关材料

可以办理异地就医直接结算的人群有:异地安置人员、异地转诊人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。

不同人群对应需要准备的材料是不一样的,后面会详细介绍。

4.进行异地就医备案

备案的四种方式:

①本人亲自到参保地医保部门备案;

②拨打12333电话备案;

③线上备案:微信小程序“异地就医备案”上备案;

④不同地区的参保地医保部门也会开通地方便利的备案方式,例如:在南京参保的人员需要异地就医,可以在我的南京APP上备案。

5.备案成功后,持医保卡或医保电子凭证就诊、直接结算

第二:准备好相关材料

备案人员的类型包括:异地安置人员、异地转诊人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。

1异地安置人员

是指:退休后回家乡定居的人员(退休后在异地定居并户籍迁入定居地的人员)。

例如:张三一直在南京工作,在南京参保的城镇职工医保。今年60岁退休了,回到安徽老家去养老了,把户口也迁回安徽老家了。那么,以后张三在安徽老家如果生病住院,想要用南京的医保卡直接在老家结算,就要先备案。

【需要的材料】身份证、户口本首页、本人常驻人口登记卡

2异地长期居住人员

例如:李四在安徽老家参保的新农村合作医疗,但是常年在南京打工,现在要在南京住院看病,想要用安徽老家的医保卡直接结算,就需要先备案。

【需要的材料】身份证、居住证、房产证(比如李四在南京买了房子)、其他有效异地居住证明

3异地转诊人员

例如:王五在安徽老家参保的新农村合作医疗,身体不适在安徽老家住院,十几天了都检查不出什么原因,医生建议到大城市的大医院去看看。王五来到南京鼓楼医院,想要用安徽老家的医保卡直接结算,就需要先备案。

【需要的材料】身份证、医院出具的转诊转院证明材料(要加盖公章)

4常驻异地工作人员

例如:赵六在南京市参保的城镇职工医保,现在被单位外派到安徽工作了。现在赵六身体不适,在安徽住院,想用南京的医保卡直接结算,就需要先备案。

【需要的材料】身份证、参保单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同照片(要加盖公章)

只要你仔细阅读了上述,那么你就已经了解了北京异地长期居住人员医保备案的相关知识,如果屏幕面前的你还有什么对异地长期居住人员医保备案好的建议和想法,欢迎各位再下面评论区评论出来,我们将及时回复。

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