西湖益联保保险保什么病（西湖益联保是什么保险）(西湖益联保保哪些病种)

作为专业的人力资源行业人士而言，我们经常培训都会说到西湖益联保保险保什么病时有很多细节是需要注意的。你知道西湖益联保是什么保险？今天就让小编跟你们说说吧！

本文目录一览：

• 1、西湖益联保保险保什么
• 2、西湖益联保险范围
• 3、西湖益联保的保险范围有哪些？
• 4、西湖益联保保险保什么病

西湖益联保保险保什么

西湖益联保保险保障内容详情如下：

1、大病保险补充医疗保障：以80%的比例保障报销被保险人在规定医疗机构就诊，因住院或特定门诊所产生的经医保结算、扣除相应免赔额后，还需要由个人负担的大病医疗费用，最高累计报销120万元；

2、住院和特定门诊医保外药品、材料补充医疗保障：对于符合约定的医保目录外药品费用、血液透析器等器材的自费材料费用，扣除1万元免赔额后，在2万元以内的报销65%，2万元以上的报销75%，最高可报销120万元；

3、特定肿瘤以及危重症创新药品、耗材医疗保障：对于符合该项保障范围内的创新药品、耗材高额费用，扣除1万元免赔额后，剩余自费部分可报销60%，最高报销50万元；

4、三种罕见病专享药品医疗保障：对于该项约定的3种特药费用，扣除1万元免赔额后，按60%的比例报销，最高可报销10万元。

补充资料：

西湖益联保交费一次，最长可保障一年。在保险期间内，能为被保险人群提供四重医疗方面的保障，涵盖了住院、规定病种门诊合理合规费用、高额自费创新药品以及罕见病专项保障，累计年度保额高达300万元。

扩展资料：

一、西湖益联保保险怎么买

1、杭州西湖益联保保险可以通过承保公司参保二维码、“浙里办”、“西湖益联保”微信公众号等途径购买。另外这款产品也支持线下投保，可携带身份证、社保卡／医保卡前往承保公司网点及经授权的银行、企业人事部门、各区县／乡镇村委组织办理。

2、西湖益联保是一款惠民医疗险，由5家保险公司联合承保，分别是国寿、人保财险、太保、泰康人寿、平安产险。一年150元可获得300万元的保障，不仅能报销医保范围内的费用，还能报销医保范围外的费用。

3、西湖益保的保险责任分别是大病保险补充医疗（120万）、住院和门诊病种医保外药品／材料补充医疗（120万）、癌症及危重症创新药／耗材医疗（50万）、3种罕见病专利药品（10万）。

操作环境：

品牌型号：iPhone13

系统版本：iOS15.0

西湖益联保险范围

西湖益联保的保险范围为：1.大病保险补充保障医疗；2.住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障；3.特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障；4.三种罕见病专项药品医疗保障。

西湖益联保保险范围

西湖益联保的保险范围为：

1.大病保险补充保障医疗：给付最高限额为120万元，起付线与大病相同，满足大病起付线的部分零免赔，赔付比例为80%；

2.住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗保障：给付最高限额为120万元，起付线为1万元。扣除起付线后2万元以内，赔付比例为65%，2万元及以上，赔付比例为75%；

3.特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障：给付最高限额为50万元，起付线为1万元，赔付比例为60%；

4.三种罕见病专项药品医疗保障：给付最高限额为10万元，起付线为1万元。赔付比例为60%。

注意：责任二中，已经被列入负面清单或单价超过5000元未进商业谈判的药品不在保障范围内。责任三和责任四中，相关药品及耗材须符合规定的适应症且必须去制定地点购买。

西湖益联保

西湖益联保是杭州市唯一一款由政府引导推出的商业补充医疗保险产品。该产品专门为杭州医保的参保人员制定，凡浙江省本级或杭州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的参保人员均可参保，不受年龄、健康状况、性别和病史等条件限制。目前已经停止参保。本期保障期间为2021年1月1日到2021年12月31日。

西湖益联保异地就医理赔

如果转外就医符合所在地基本医保管理办法，且按规定办理了转外治疗手续，则可以正常享受报销理赔标准。如果未办理相关手续，或者是临时外出就医，相关医疗费用按90%计入报销范围。

温馨提示

“杭州本地宝”推出西湖益联保查询功能。可关注微信公众号“杭州本地宝”，然后在对话框输入并发送关键词【益联保】，即可获得武汉市失业保险的相关政策。（苹果12，ios14，微信版本8.0.13）

西湖益联保的保险范围有哪些？

一、西湖益联保保险范围为：

1.大病保险补充医疗保障 ，免赔额和大病保险一致 ，扣除免赔额后按80%报销；

2.住院和门诊病种医保外药品/材料补充医疗保障 ，扣除免赔额后可按65%或75%的比例进行报销；

3.癌症及危重病创新药/耗材医疗保障 ，扣除免赔额后可按60%进行报销；

4.保障3种罕见病专项药品 ，扣除免赔额后可按60%进行报销。

北京普惠健康保哪些情况不赔？

1、没有经过北京医保一律不赔：这款产品是在有北京医保下才可以购买且理赔的 ，如果没有经过北京医保报销 ，是无法进行获赔的；

2、非常高的理赔门槛：首先 ，医保目录内住院+门诊个人自费有职工医保人群3.95万元 ，城乡居民医保3.04万免赔；

其次 ，医保目录外是健康人群2万元 ，既往症人群4万。

最后 ，抗癌药又分为了国内和国外 ，都是独自占据2万元免赔。

假设 ，一个职工医保人群 ，患上了癌症 ，用到了医保目录内外住院费用、抗癌药的国内国外药品 ，那么起付线是3.95万元医保目录内+2万医保目录外+国内2万抗癌药+国外2万抗癌药 ，合计自己要到10.95万才有报销 ，理赔门槛不是一般的高。

二、补充商业保险的作用:

1、在医保不足以支付足额医药费的情况下 ，补充医疗保险可以去保障医疗费用；

2、国家推行的社保目的就是让老百姓在年老的时候有最基本的生活保障 ，而补充商业保险是让人们拥有丰富和安乐的晚年生活；

3、商业保险可以去弥补社会保险中不能报销的部分 ，可以帮助大家减轻压力；

4、还可以帮助解决家庭的开支、养老问题。所以说 ，补充商业保险是家庭必不可少的一把保护伞。

西湖益联保保险保什么病

一、大病保险补充医疗保障，免赔额和大病保险一致，扣除免赔额后按80%报销。

二、住院和门诊病种医保外药品/材料补充医疗保障，扣除免赔额后可按65%或75%的比例进行报销。

三、癌症及危重病创新药/耗材医疗保障，扣除免赔额后可按60%进行报销。

四、保障3种罕见病专项药品，扣除免赔额后可按60%进行报销。

西湖益联保交一年保一年，但是不保证续保，若有续保需求，还需要看其官方信息的通知发布。

【拓展资料】

杭州市医疗保障局党组书记方健国在发布会上介绍，根据中央及省市相关文件精神，去年末，杭州市医保局会同市财政局、市税务局联合印发《杭州市商业补充医疗保险实施方案》（以下简称《实施方案》），决定自2021年1月1日起在全市范围内正式开展商业补充医疗保险工作，旨在健全多层次医疗保障体系，进一步提高市民应对重特大疾病的保障能力，有效防止因病致贫、因病返贫。

据介绍，杭州市商业补充医疗保险的产品名称为“西湖益联保”，由中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险等5家保险公司以共保体形式承保，其中中国人寿担任首席承保，牵头负责相关工作。

“西湖益联保”面向全体杭州市基本医保参保人（含省直医保，近期开放）开放投保，不设置户籍、年龄、职业、健康状况、既往病史等投保限制条件，无等待期。它主要保障四个方面：一是大病保险补充；二是住院和规定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充；三是特定肿瘤及危重症创新药品、耗材等；四是3种罕见病专项药品医疗保障。

简单来说，作为商业补充医疗保险，“西湖益联保”的主要功能，除了接力杭州市基本医保对重特大疾病尤其是住院医疗费用进行报销，还能部分突破医保目录限制，提供责任范围更广的医疗保障。

感谢您阅读本篇对西湖益联保保险保什么病的详细介绍，如果你对西湖益联保是什么保险还不够了解，想进一步学习关于西湖益联保保险保什么病的知识，可以在本站首页搜素你想知道的！