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本文目录一览:
【法律分析】:2022年新农合新规定,新政策出台有:
1、新农合报销比例再次增加;
2、外出务工人员,可以在当地缴纳新农合;
3、扩大了针对目前慢性疾病的报销;
4、今年的保费又增加了;
5、今年的缴费方式发生了巨大的变化。
在以前的新农合报销的时候,也是在当地报销百分之五十到六十左右。今年的报销范围再次增加报销比例,可达到百分之七十,这和往年相比较确实有了较大的提高,为农民朋友切切实实了解决看病困难的问题。
在以前外出务工的农民朋友生病住院后,再回到户籍所在地才能报销,而且报销比例也是比较低,所以很多人都感觉不太方便,也不够实惠。今年的新农合这一项变化有了很大的提升,那就是外出务工人员,可以在当地缴纳新农合也就是说,实现了异地参保的规定,在看病就医的时候也可以选择当地报销政策。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
; 2022年新农合报销比例标准详情一览表,下文就随小编来简单的了解一下吧。
新农合报销比例标准地区不一样报销也可能会存在差异,大致报销比例标准如下:
1.门诊看病报销比例标准
(1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
2.住院报销比例标准
(1)住院报销范围
一是辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元;二是手术费(参照标准,超过1000元的按1000元报销)。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊,治疗费和护理费每天补偿10元,报销限额200元。
(2)住院报销比例
在镇卫生医院住院报销比例是60%;在二级医院住院报销比例是40%;三级医院住院报销比例是30%。
3.大病报销比例标准
(1)参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿,如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%,住院花费开销在10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元,意思就是说新农合报销最高额度在1.1万元,更高的费用只能自己承担。
以上报销比例标准仅供参考,具体详细标准详情以当地为标准。
新农合发生这4种情况不予报销!
1.没有在新农合定点医疗机构就医的不予报销!
如今医疗机构越来越多,看病的选择性也越来越多,农民朋友只有选择到新农合的定点医疗机构就诊,如果不属于新农合指定医疗机构就医不能报销!
2.没有批准私自转院治疗不予报销!
农民朋友在指定医院看病时,可能需要到医疗条件更好的医院去进行治疗,但一定要先去医院办理转院手续,因为只有得到现在医院的转院批准,才符合新农合的报销要求,不然到时会报销不了!
3.报销超过时限要求的不予报销!
农民可能以为只要在医院看了病,随时都可以进行报销,由于农务忙没有第一时间去报销医药费,当想起来的时候,发现已经超过报销时限要求,就会导致无法报销。
4.特殊医疗费用不予报销
特殊事医疗费用指的是矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等飞鹰,用新农合是报销不了的。
新农合报销范围有哪些?
2019年参加新农合人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
【法律分析】:新农合住院报销政策:1、贫困人员在咸阳市域内镇卫生院、社区卫生服务中心住院不交押金,不设起付线,住院合规费用报销90%(其余一级医疗机构80%);2、贫困人员在县级新农合协议医疗机构住院不交押金,先诊疗后付费,扣除起付线后,合规费用按90%比例报销。3、贫困人员在省、市协议医疗机构住院押金减半,扣除起付线后,合规费用按省三级65%、省二级75%、市三级70%、市二级90%比例报销。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十条 国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。 第二十一条 新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。
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